«Женщинам следует ежегодно приходить на осмотр»: интервью с гинекологом

Об этом не говорят за чашкой кофе и при встрече: проблемы с женским здоровьем до сих пор табуирована тема для многих. Даже на приеме у гинеколога женщины продолжают стесняться и боятся осмотра. Мы обратились к гинекологу медицинского центра «Агапит» Татьяны Романик.

С какого возраста и как часто необходимо посещать гинеколога?

• Мы работаем по протоколу, согласно которому с 18 лет девушкам (до этого следует посещать детского гинеколога) нужно ежегодно проходить гинекологический осмотр. Цитологический скрининг и кольпоскопию проводят один раз в три года (ранее эти процедуры были ежегодными и, по моему мнению, это было правильно). Все эти процедуры совместно с УЗИ – являются важнейшими.

Ежегодный профилактический осмотр помогает своевременно выявить и предотвратить дальнейшее развитие воспалительных заболеваний, патологий шейки матки. К сожалению, большинство пациенток приходят уже с жалобами на то. Женщины очень волнуются и боятся идти к гинекологу, приходят уже тогда, когда что-то болит. Некоторые затягивает из-за нехватки средств, кто-то старается не посещать врачей из-за пандемии.

Как успокаиваете пациенток?

• Говорю, что бояться – это нормально и я тоже боюсь, хоть и врач. Шучу, много общаемся на общие темы: дети, внуки, чтобы женщина немного расслабилась.

С какими болезнями приходят чаще всего?

• Дисплазия шейки матки (вирус папилломы человека: на первой стадии визуально увидеть это заболевание невозможно, только на 2, 3 стадиях) и воспалительные заболевания: сальпингоофориты (воспаление придатков матки) – самые распространенные заболевания.

Как часто пациентки черпают информацию о состоянии своего здоровья из интернета?

• Каждая вторая приходит с диагнозом, который она сама себе поставила через интернет: «у меня рак», «у меня болит яичник» (то есть они уверены, что знают, где именно он находится). Поэтому приходится все объяснять, иначе никак. Хорошо, что самолечением не занимаются.

Как часто пациентки черпают информацию о состоянии своего здоровья из интернета?

• Каждая вторая приходит с диагнозом, который она сама себе поставила через интернет: «у меня рак», «у меня болит яичник» (то есть они уверены, что знают, где именно он находится). Поэтому приходится все объяснять, иначе никак. Хорошо, что самолечением не занимаются.

Обращаются семейные пары, которые планируют рожать ребенка?

• Крайне редко, обычно обращаются те, кто не может забеременеть в течение трех и более лет. Тогда мы обследуем пару, и у 50% обнаруживаем проблемы именно у мужчин.

Когда лучшее время для посещения гинеколога и как подготовиться к осмотру?

• На 8-й день от начала цикла – лучшее время для проведения всех процедур и осмотра.За три дня до приема следует отказаться от таблеток, спринцевания и половой жизни.

Всегда нужно сдавать анализы на инфекции?

• Нет. Мы проводим цитологический скрининг, если находим инфекцию, тогда уже направляем на соответствующие анализы. Все по показаниям.

Чем опасен нерегулярный цикл?

• Нерегулярный цикл – это уже следствие какого-то заболевания. Обычно это киста яичника или поликистоз, возможны проблемы со щитовидной железой. Нормальный цикл длится 21-35 дней. То есть, если у пациентки цикл сместился на два дня (начался или закончился), то это вполне нормально. Если же цикл задерживается на 45 дней и более – необходимо сразу идти к гинекологу.

Какие факторы негативно влияют на женское здоровье?

• Курение, алкоголизм, ожирение, инфекции, если долго не лечить молочницу, она может попасть на трубы и начнется воспалительный процесс, нужно правильно ставить и своевременно удалять противозачаточные спирали.

Обращаются ли к вам с жалобами на сексуальную жизнь?

• Жалуются на боль (возникает обычно при эрозии) при половом акте, кровянистые выделения и сухость (у женщин в возрасте от 45 лет). Все эти проблемы мы сможем решить.

Как правильно подобрать средства контрацепции?

• Связаться с своего гинеколога. Сначала берем кровь на анализ и уже по результатам выбираем лучший вариант. Некоторые настаивает на противозачаточной спирали, тогда ставим ее. Другие же, наоборот, выбирают гормональные контрацептивные препараты. Гормоны можно подобрать для женщин всех возрастов. Спирали ставят только женщинам, которые уже рожали. Я не советую ставить спираль женщинам в возрасте от 40 лет. В моей практике были пациентки, которые «забыли» о спираль на 20 лет, уже начался воспалительный процесс и удалить ее достаточно сложно, приходится направлять на выскабливание. Медная спираль ставится на 3-5 лет, серебряная – на 5-7 и золота – до 10 лет. Еще есть гормональные спирали, которые можно поставить по медицинским показаниям тем, кто имеет эндометриоз, миому или фиброму матки. Их тоже ставят на 5 лет.

Нужно менять противозачаточные средства?

• Если это гормональная контрацепция, тогда так: я назначаю на полгода, тогда делаем перерыв на два месяца и можно снова принимать следующие полгода. Если спираль: ставим на 5 лет, затем удаляем и уже через два месяца можем снова ставить. Менять не обязательно, а вот делать перерыв нужно.

Можно ли применять средства экстренной контрацепции?

• Конечно, можно, если это действительно экстренная ситуация. Принимать же регулярно в течение длительного времени крайне вредно (можно полностью сбить гормональный фон).

Используя гормональные контрацептивы, можно набрать вес?

• Риск есть. Но если уже есть медицинское показания, то пациентка должна выбрать между тем, чтобы согласиться на удаление матки, или же поставить спираль и набрать 5 кг, например. Есть пациентки, в которых мы диагностировали фиброму (доброкачественную опухоль матки), которая их беспокоит и мы просто наблюдаем за ней. Если же беспокоит – увеличивается в размерах, вызывает боль, кровотечения: это показания к установлению гормональной спирали.

График работы гинеколога:

Вт-пт: с 9:00 до 14:00.
Сб: с 8:30 до 14:00.
Вс, пн: выходной.

Медицинский центр «Агапит» ждет пациентов по адресу: Первомайск, улица Гагарина, 14.
Телефоны для предварительной записи и справок: +38 (098) 810-40-30, +38 (095) 080-07-88, +38 (05161) 7-55-50.